Для того чтобы создать в брюшной полости пространство для осмотра и для работы, в нее вводят стерильный газ - чаще всего окись углерода (СО2). После этого все органы брюшной полости хорошо видны на экране. Хирург рассекает спайки, которые часто имеются вокруг желчного пузыря вследствие его хронического воспаления. После этого он выделяет пузырную артерию, снабжающую пузырь кровью, и пузырный проток, соединяющий желчный пузырь с общим желчным протоком. На эти структуры накладываются маленькие клипсы из биологически инертного металла - титана, после чего они пересекаются. После этого хирург отделяет желчный пузырь от печени, чаще всего при помощи специального аппарата - электрокоагулятора, который позволяет одновременно и рассекать, и коагулировать ткани, что делает операцию в типичных случаях практически бескровной. Желчный пузырь, отделенный от печени, выводится из брюшной полости через косметический прокол в области пупка, который иногда для этой цели требуется несколько расширить без нарушения косметического эффекта. После этого на кожные проколы и на ткани в области пупка накладываются несколько швов, и на этом операция заканчивается.
Как протекает лапароскопическая операция
По одному с помощью световода в брюшную полость подается мощный холодный свет, а по другому изображение передается на телевизионную камеру, а затем на телевизор (видеомонитор), на который смотрит хирург во время проведения операции.
окуляр, который соединяется с видеокамерой
патрубок для подключения световода,
оптическая трубка, которая вводится в брюшную полость,
Важнейшим элементом в применяемом инструментарии является оптическая система, так называемый лапароскоп, который имеет два оптических канала. ЛАПАРОСКОП
Специальные инструменты для выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря - ножницы и зажим
Через установленные троакары в брюшную полость можно легко вводить и извлекать различные рабочие инструменты.
В брюшную полость введен троакар
Через эти проколы в брюшную полость вводятся инструменты, называемые троакарами, которые представляют собой тонкостенные полые трубки, имеющие на конце клапаны. Во время введения троакары не разрезают ткани, а лишь раздвигают.
Места проколов для выполнения лапароскопической холецистэктомии (4 зеленые точки)
Операция выполняется под наркозом, так что пациент спит, не ощущая никаких болей. Лапароскопическая холецистэктомия делается через проколы брюшной стенки. Наиболее часто применяемая техника операции предусматривает выполнение четырех проколов, из которых два имеют длину по 5 миллиметров, и другие два имеют длину по 10 миллиметров.
В чем заключается суть новой операции, лапароскопической холецистэктомии и какие она имеет преимущества перед открытой операцией (операцией через разрез)?
Лапароскопическая холецистэктомия
Операция - лапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопическая холецистэктомия
» » » Лапароскопическая холецистэктомия
Chirurgia fructuosior ars nulla
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ
Комментариев нет:
Отправить комментарий